Mamografia poate oferi indicii despre sănătatea inimii, nu numai despre cancerul mamar
alte articole
O mamografie este concepută pentru a răspunde la întrebarea: există cancer mamar? Însă poate dezvălui şi un posibil semn de avertizare al unei boli cardiace.
Calcifierea arterială mamară (CAM) apare atunci când se produce o acumulare de calciu în pereţii arterelor din ţesutul mamar.
Pe o mamografie, acumularea de calciu apare sub forma a două linii albe strălucitoare, paralele, care se desfăşoară una lângă cealaltă, pe care radiologii le descriu ca având un aspect de „şină de tramvai”.
Calcifierea arterială mamară sugerează un risc cardiac, deoarece este un semn vizibil de avertizare timpurie a rigidităţii arteriale sistemice şi a îmbătrânirii vasculare în întregul organism.
Deşi a fost considerată în trecut o constatare incidentală benignă, grupurile de susţinere a sănătăţii femeilor, precum Institute Advancing Women’s Health, şi grupurile de cardiologie, precum American College of Cardiology, recomandă acum ca radiologii să atragă atenţia femeilor asupra calcifierii arteriale mamare, iar cardiologii să o considere un factor de risc atunci când evaluează sănătatea cardiacă a unei femei.
Ce ar trebui să facă femeile în cazul unui rezultat de calcifiere arterială mamară
Într-un studiu realizat pe femei aflate în postmenopauză, prezenţa calcifierii arteriali mamari a fost asociată cu o creştere cu 51% a riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau deces cardiovascular, precum şi cu o creştere cu 23% a riscului de a dezvolta orice tip de boală cardiovasculară, inclusiv boli cardiace, accident vascular cerebral, insuficienţă cardiacă şi boli ale arterelor periferice.
Prezenţa BAC la o mamografie nu reprezintă un diagnostic de boală cardiacă şi nici nu indică gravitatea riscului la care este expusă o persoană. În plus, persoanele la care nu s-a detectat BAC nu sunt neapărat lipsite de boli cardiace. Este un indicator care trebuie luat în considerare alături de alţi factori de risc cardiovasculari.
În prezent, nu există o metodă standardizată de evaluare sau cuantificare a calcifierii arteriale mamare, a declarat pentru The Epoch Times dr. Karishma Patwa, cardiolog la Manhattan Cardiology din New York şi colaborator al LabFinder.com. Deşi un radiolog poate răspunde cu „da” sau „nu” la întrebarea dacă este prezent CAM, transpunerea acestui rezultat într-o predicţie cardiovasculară depinde de profilul general de sănătate al pacientului.
Dr. Patwa recomandă ca femeile la care se constată prezenţa calcifierii arteriale mamare pe mamografie să fie evaluate pentru a se stabili un profil complet de risc cardiovascular. Aceasta include verificarea nivelului ridicat de colesterol, a hipertensiunii, a diabetului, a obezităţii, a antecedentelor de fumat şi a antecedentelor familiale de boli cardiace.
Femeile ar trebui, de asemenea, evaluate pentru afecţiuni autoimune şi pentru tratamente anterioare cardiotoxice împotriva cancerului de sân, a spus ea. Terapiile cardiotoxice sunt tratamente, adesea pentru cancer, care pot afecta inima. Afecţiunile autoimune şi istoricul tratamentelor anterioare împotriva cancerului acţionează ca factori de accelerare atât pentru CAM, cât şi pentru riscul general de boli cardiovasculare.
Patwa recomandă, de asemenea, efectuarea unor teste suplimentare, precum o ecocardiogramă — o ecografie a inimii — şi un test de calciu coronarian — o tomografie computerizată care măsoară cantitatea de placă calcificată din arterele inimii.
Maryland (SUA), lider în domeniul legislaţiei privind mamografia
Statul Maryland a preluat iniţiativa în utilizarea rezultatelor mamografiei pentru a avertiza femeile cu privire la riscul lor cardiovascular.
Începând cu 1 octombrie, statul a impus furnizorilor de servicii medicale care efectuează mamografii să informeze pacientele atunci când imaginile prezintă semne ale calcifierii arteriale mamare. Furnizorii trebuie să le spună pacientelor că această constatare poate fi asociată cu un risc mai ridicat de boli cardiovasculare şi că ar trebui să discute rezultatele cu medicul lor de familie.
Legea din Maryland încearcă să remedieze o lacună în îngrijirea preventivă, întrucât femeile pot fi mai predispuse să solicite screeningul pentru cancerul de sân decât cel pentru afecţiuni cardiace.
Datele arată, de asemenea, că legea din Maryland ar putea fi de ajutor.
Un studiu din 2023, realizat pe 47 de femei cărora li s-a comunicat că au calcifiere arterială mamară la mamografie, a demonstrat că 57% dintre ele au discutat rezultatele cu medicul de familie sau cu un cardiolog.
Acest lucru este semnificativ deoarece bolile de inimă, o componentă a bolilor cardiovasculare, reprezintă principala cauză de deces în rândul femeilor din Statele Unite.
Riscul de boli cardiace la femei a fost mult timp subestimat, deoarece calculele folosite pentru evaluarea riscurilor se bazau în principal pe date referitoare la bărbaţi, a spus Patwa. Simptomele femeilor sunt diferite de cele ale bărbaţilor, ceea ce înseamnă că femeile nu sunt adesea identificate ca fiind expuse riscului sau nu sunt tratate atunci când prezintă simptome. Adăugarea calcifierii arteriale mamare la lista factorilor luaţi în considerare la calcularea scorului de risc ar putea îmbunătăţi înţelegerea riscului real al bolilor cardiovasculare la femei.
În ciuda legăturii puternice dintre calcifierea arterială mamară şi bolile cardiace, obstacole semnificative de natură sistemică, financiară şi procedurală împiedică diseminarea universală a acestor informaţii. Pentru femeile din afara statului Maryland, obţinerea unei valori a CAM în urma unei mamografii depinde de politica furnizorului de servicii medicale sau de iniţiativa personală a femeilor.
