Când mintea cedează, la fel se poate întâmpla şi cu inima

Deşi sănătatea mintală şi cea cardiacă sunt adesea tratate ca două subiecte separate, cele două pot fi mai strâns legate decât îşi dau seama mulţi oameni.

O analiză publicată în JAMA Psychiatry, care a utilizat date de la peste 22 de milioane de persoane din 25 de studii, a constatat că mai multe afecţiuni de sănătate mintală au fost asociate cu rate mai ridicate de sindrom coronarian acut (SCA) de-a lungul timpului.

Acest risc crescut s-a observat la toate categoriile. În comparaţie cu persoanele fără afecţiuni de sănătate mintală, cele cu tulburări depresive au prezentat o rată de SCA cu aproximativ 40% mai mare. În cazul tulburărilor de anxietate, creşterea a fost de 63%. Tulburările de somn au crescut riscul cu aproximativ 60%. Pentru tulburarea de stres post-traumatic, cifra a urcat la 173%.

Tulburarea bipolară şi tulburările psihotice, precum schizofrenia, nu au atins semnificaţia statistică. Autorii sugerează că acest lucru se poate datora mai degrabă designului studiului şi problemelor analitice decât lipsei riscului.

Medicii recunosc legătura puternică dintre sănătatea mintală şi cea cardiovasculară, a declarat pentru The Epoch Times dr. Nissa Keyashian, psihiatru autorizat.

„Dacă un pacient suferă atât de o boală cardiacă, cât şi de o tulburare de sănătate mintală, rezultatele cardiace sunt mai bune dacă se tratează tulburarea de sănătate mintală decât dacă nu se tratează”, a precizat aceasta.

Ce legătură are somnul cu sindromul coronarian acut?

Tulburarea de stres posttraumatic (TSPT) şi tulburările de somn au prezentat cele mai puternice asocieri cu SCA, chiar şi după luarea în considerare a factorilor de risc cardiaci tradiţionali, precum hipertensiunea arterială, diabetul şi colesterolul. Autorii sugerează că tulburările de somn pot fi un factor cheie, şi în mare parte neglijat, al riscului cardiovascular observat în TSPT şi tulburările de somn.

Gestionarea riscului cardiovascular se concentrează de obicei pe schimbări ale stilului de viaţă şi pe controlul afecţiunilor precum diabetul şi hipertensiunea, a spus dr. Arnav Gupta, medic rezident şi cercetător în cadrul Departamentului de Medicină al Universităţii din Calgary şi autor corespondent al studiului. El a precizat că aceste concluzii evidenţiază necesitatea unor studii formale care să examineze problemele de somn la persoanele cu tulburări de sănătate mintală şi să considere somnul ca o ţintă potenţială pentru evaluarea riscului şi o intervenţie.

Somnul de proastă calitate poate menţine activă reacţia organismului la stres, crescând nivelurile de cortizol, ritmul cardiac şi tensiunea arterială. În timp, acest lucru poate perturba controlul glicemiei, creşte stresul celular şi afecta vasele de sânge — schimbări care favorizează acumularea de plăci, reduc fluxul sanguin şi cresc riscul de boli cardiace. La persoanele cu TSPT, tulburările de somn pot agrava simptomele psihiatrice şi accelera simultan schimbările metabolice şi vasculare, amplificând şi mai mult riscul cardiovascular.

Bolile mintale pot amplifica riscurile cardiace obişnuite

Somnul nu este singura cale.

Factorii de risc cardiovasculari tradiţionali afectează persoanele cu afecţiuni de sănătate mintală mai sever decât populaţia generală.

Aproape una din trei persoane cu tulburări psihiatrice are hipertensiune nediagnosticată, iar diabetul de tip 2 este, de asemenea, frecvent. Persoanele cu schizofrenie au o probabilitate de trei până la cinci ori mai mare de a suferi de obezitate, diabet de tip 2 şi colesterol ridicat.

Unele persoane cu tulburări mintale pot avea, de asemenea, reacţii de stres mai intense chiar şi în situaţii obişnuite, ceea ce adaugă o presiune cronică suplimentară asupra inimii.

Factorii legaţi de stilul de viaţă joacă, de asemenea, un rol important. Persoanele care trăiesc cu afecţiuni de sănătate mintală sunt mai susceptibile la obiceiuri nesănătoase, precum alimentaţia necorespunzătoare, inactivitatea fizică, somnul insuficient, consumul excesiv de alcool, fumatul şi abuzul de substanţe. Unele medicamente psihotrope — în special anumite antipsihotice — pot creşte riscul cardiovascular în timp, prin efecte precum creşterea în greutate, creşterea glicemiei şi a colesterolului şi, în cazuri rare, tulburări de ritm cardiac.

„Dacă se face în mod imprudent sau fără îndrumarea şi monitorizarea unui expert, tratamentul poate duce la un risc crescut de afecţiuni cardiovasculare peste mulţi ani”, a declarat pentru The Epoch Times dr. Cooper Stone, profesor asistent clinic de psihiatrie şi ştiinţe comportamentale la Şcoala de Medicină Perelman a Universităţii din Pennsylvania. Totuşi, el a menţionat că, deşi poate fi o sabie cu două tăişuri, beneficiile depăşesc adesea riscurile.

Când simptomele mentale şi fizice se estompează

Deşi legătura dintre sănătatea fizică şi cea mentală este clară, cele două sunt încă tratate adesea separat în îngrijirea clinică.

O parte a problemei este de natură perceptivă. Senzaţia de apăsare în piept, durerile de stomac şi oboseala sunt frecvent atribuite anxietăţii sau stresului — când ele pot semnala ceva mai grav. Într-un studiu din 2018, realizat pe aproape 3.000 de tineri adulţi spitalizaţi pentru infarct miocardic acut, mulţi participanţi au declarat că iniţial şi-au interpretat simptomele ca fiind indigestie, reflux acid sau stres şi anxietate, mai degrabă decât afecţiune cardiacă.

Stigmatizarea poate agrava problema. Persoanele cu afecţiuni de sănătate mintală pot ezita să solicite îngrijiri medicale sau pot minimiza simptomele de teamă că nu vor fi luate în serios. Un studiu recent realizat în secţiile de urgenţă a constatat că unii pacienţi au amânat îngrijirea medicală deoarece se aşteptau ca simptomele lor să fie ignorate sau ca ei să fie trataţi diferit.

Medicii se pot confrunta, de asemenea, cu provocări. Simptomele fizice sunt uneori atribuite în mod eronat afecţiunii de sănătate mintală a pacientului — un fenomen cunoscut sub numele de „diagnostic overshadowing” — în loc să fie evaluate pe deplin ca posibile semne ale unei boli fizice, ceea ce duce la întârzieri sau erori de diagnostic.

Într-un raport de caz din 2024, o femeie de 34 de ani s-a prezentat cu dureri toracice care au fost iniţial atribuite anxietăţii, dar ulterior s-a descoperit că suferea de arterita Takayasu, care provoacă stenoză coronariană şi ischemie miocardică, îngustând arterele coronare şi reducând fluxul sanguin către inimă.

Experţii afirmă că aceste descoperiri ne reamintesc că sănătatea mintală nu este separată de sănătatea fizică, iar dacă una este tratată iar cealaltă ignorată, pot apărea riscuri importante.

Pentru Gupta, aceste descoperiri sunt o reamintire a faptului că sănătatea mintală şi cea fizică nu sunt separate, ci profund interconectate.

„În loc să fie considerate de temut, ele ar trebui privite ca o oportunitate, atât de către medic, cât şi de către pacient, pentru îmbunătăţirea sănătăţii.”

Sursa: Epoch Times SUA