Ce ar trebui sa cunoasteti referitor la inlocuirea gleznei

"Ar trebui sa ma operez pentru a scapa de durerea din zona gleznei?", m-a intrebat recent un prieten. Acesta a adaugat: "acum port un imobilizator pentru glezna pentru a putea juca tenis, si vreau sa scap de el".

Astazi, cu totii avem prieteni care s-au operat la solduri sau genunchi, dar un numar in crestere de persoane au probleme cu gleznele. Ce ar trebui sa stie prietenul meu si alti oameni inainte sa ia aceasta decizie?

Majoritatea operatiilor la glezna sunt din cauza osteoartritei, boala ce vine odata cu imbatranirea, dar o glezna cu artrita poate provoca ranirea articulatiei cu multi ani mai devreme. Cartilajul dintre oase se deterioreaza, si in final oasele se tocesc intre ele.

Inlocuirea gleznei nu este o operatie minora. Chirurgii nu ppot face pur si simplu doar o incizie pentru a introduce o tija metalica in loc. Mai precis, noua articulatie metalica a gleznei trebuie atasata ferm celor doua oase majore - tibia, in partea de jos si osul talus al gleznei - pentru a tine ferm implantul la locul sau.

In timpul procedurii, chirurgii trebuie sa separe capatul de jos al tibiei si talusului pentru a indeparta partile bolnave ale acestor oase. Amputarea capatului de jos al acestor oase ofera o suprafata uniforma. Atunci un capat al noii glezne este inserat in tibie si celalalt capat in osul talus.

Cine este pretabil pentru o operatie de inlocuire a gleznei? In primul rand, cei care iau in considerare aceasta operatie, trebuie sa realizeze ca gleznele artificiale nu sunt la fel de bune precum cele pe care le aveau la varsta de 18 ani. Mai degraba, proteza este proiectata sa sustina greutatea corporala si miscarile repetate ale mersului. Dar exista o limita a solicitarii care poate fi indurata daca esti impins in mod repetat la limita. Deci, o noua glezna este de obicei recomandata pentru cei a caror singura dorinta este sa mearga din nou fara dureri.

Dar nu se recomanda pacientilor tineri care sunt mult mai activi si doresc sa joace tenis si alte sporturi de mare impact si care cauzeaza solicitarea mare a articulatiilor. La fel, nu este recomandat celor care lucreaza mult fizic.

Pacientii obezi nu prea se preteaza, devreme ce articulatia nu va suporta greutatea lor in timp. O vindecare buna presupune o circulatie buna a sangelui, deci pacientii cu diabet, cu arteroscleroza crescuta nu pot, in mod normal, fi operati pentru inlocuirea gleznei.

Pacientii carora li s-a inlocuit glezna nu merg o zi in spital iar apoi se intorc la viata lor obisnuita a doua zi. Solicitarea gleznei inlocuite trebuie limitata pentru cateva saptamani, deci este necesara folosirea carjelor sau a unui premergator pentru acele saptamani. O recuperare completa necesita 3 luni.

Nu omiteti posibilitatea aparitiei complicatiilor cand va ganditi la inlocuirea gleznei. Exista mereu riscul infectarii cand este deschisa o articulatie.

Glezna inlocuita rezista doar o perioada limitata de timp. In acest moment, durata de viata a unei proteze a gleznei este de 10 ani. Acest lucru presupune luarea in considerare a unei noi operatii.

Desi noua articulatie se potriveste perfect dupa operatie, exista riscul sa se deplaseze in timp si sa cauzeze noi probleme.

Deci ce l-am sfatuit pe prietenul meu? I-am spus ceea ce le spun tuturor pacientilor, ca trebuie sa se gandeasca si sa determine cat de mult le afecteaza aceasta problema calitatea vietii. Daca este un inconvenient minim, este prudent sa traiasca cu raul pe care il cunosc deja decat cu cel pe care l-ar putea cunoaste. Pentru unii pacienti mai in varsta, acest lucru poate insemna renuntarea la sportul preferat decat sa faca fata riscului unei operatii majore de reconstructie.

Am primit prea multe scrisori si emailuri de-a lungul anilor care sustin: "daca stiam dinainte de operatie ce se va intampla nu as mai fi facut-o". Pentru a diminua acest risc, intreaba intotdeauna chirurgul: "care sunt cele mai grave complicatii care pot interveni?" Acest lucru va reduce din numarul surprizelor de dupa operatii.

Daca prietenul meu se decide asupra operatiei, va trebui sa se prezinte la un spital bun si sa gaseasca un chirurg foarte bun pentru a efectua aceasta operatie. Cea mai sigura cale de a merge la operatie este intotdeauna cea cu un bilet la clasa intai.

Dr. Gifford-Jones este un jurnalist medical cu un cabinet medical privat in Toronto. Site-ul sau este Mydoctor. ca/gifford-jones.