Vaccinurile împotriva COVID-19 ar putea agrava cancerul [Analiză]

Vaccinurile anti-COVID-19 pot declanşa modificări genetice la pacienţii cu cancer care ar putea ajuta la dezvoltarea ulterioară a bolii la aceste persoane, potrivit unei analize recente, revizuite de colegi.

Analiza, publicată în revista medicală Cureus la 17 decembrie, a studiat relaţia dintre vaccinurile anti-COVID-19 şi cancer. O trecere în revistă a mai multor studii i-a determinat pe autori să concluzioneze că anumite vaccinuri anti-COVID-19 pot crea un mediu care predispune unii pacienţi cu cancer, inclusiv supravieţuitori, la "progresia cancerului, recurenţă şi/sau metastaze".

Concluzia s-a bazat pe doi factori. Primul este "ipoteza cu mai multe lovituri" a cancerului, care sugerează că, de fapt, cancerul este consecinţa mai multor mutaţii genetice.

Al doilea factor constă în "dovezile şi rapoartele de siguranţă din ce în ce mai numeroase" din Sistemul de raportare a efectelor adverse ale vaccinurilor (VAERS), care au sugerat că unii pacienţi cu cancer care s-au vaccinat anti-COVID-19 au văzut că starea lor s-a înrăutăţit.

"Având în vedere cele de mai sus şi pentru că unele dintre aceste preocupări se aplică şi pacienţilor cu cancer infectaţi cu SARS-cov-2, încurajăm comunitatea ştiinţifică şi medicală să evalueze de urgenţă impactul atât al COVID-19, cât şi al vaccinării anti-COVID-19 asupra biologiei cancerului şi a registrelor tumorale, ajustând recomandările de sănătate publică în consecinţă", se arată în analiză.

Revizuirea s-a axat pe vaccinurile cu ARNm, Pfizer/Biontech şi Moderna, şi pe vaccinurile vectorizate cu adenovirus, Johnson & Johnson şi Oxford/AstraZeneca, din cauză că aceste produse au fost cele mai utilizate în campaniile globale de vaccinare împotriva COVID-19.

Vaccinurile cu ARNm au potenţialul de a declanşa un set de mecanisme biologice care ar putea duce la progresia cancerului, conform revizuirii. Aceste efecte sunt atribuite unor factori precum "acţiunea proinflamatoare" a nanoparticulelor lipidice (LNP) şi efectele tumorale ale antigenelor vaccinurilor, şi anume proteina Spike.

LNP-urile sunt sisteme nanoparticulare de administrare a medicamentelor care pot fi utilizate pentru a administra ADN şi ARNm în organism. Proteina Spike, care se găseşte pe suprafaţa virusului COVID-19, facilitează intrarea virusului în celulele sănătoase.

Autorii care au redactat recenzia sunt Raquel Valdes Angues de la Şcoala de Medicină a Universităţii de Sănătate şi Ştiinţă din Oregon, Portland şi Yolanda Perea Bustos de la departamentul de educaţie din cadrul Guvernului din Catalonia, Barcelona, Spania. Acestea au precizat că nu au primit "niciun sprijin financiar" din partea organizaţiilor care ar putea avea un interes în activitatea lor şi nu au raportat nicio altă relaţie sau activitate care ar fi putut influenţa recenzia.

Analiza a evidenţiat mai multe efecte genetice pe care vaccinurile anti-COVID-19 le-ar putea avea asupra celulelor canceroase şi, prin urmare, ar putea avea un impact negativ asupra vieţii pacienţilor care suferă de această boală.

Limfopenie

Revizuirea a observat că vaccinarea anti-COVID-19 a fost asociată cu limfopenie - o afecţiune în care există un număr anormal de scăzut de limfocite, un tip de celule albe din sânge care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva bacteriilor şi viruşilor străini.

Studiile clinice ale vaccinurilor Pfizer şi AstraZeneca au descris o "scădere a limfocitelor plasmatice la 6-8 zile după vaccinare la 45-46% dintre participanţi".

"Limfopenia a fost asociată de mult timp cu o incidenţă crescută a cancerului şi cu riscul de malignizare", se arată în analiză. "Modificările limfocitelor sunt frecvente la pacienţii cu cancer şi au un impact puternic asupra prognosticului şi supravieţuirii."

Având în vedere că limfopenia contribuie la crearea unui mediu favorabil progresiei cancerului, trebuie să se manifeste "precauţie extremă" atunci când se recomandă vaccinuri anti-COVID-19 pacienţilor cu cancer - "în special celor care urmează un tratament anticanceros".

Proteinele Spike

Proteina Spike prezentă în coronavirusurile COVID-19 are două subunităţi funcţionale cheie -S1 şi S2. S1 ajută virusul în infectarea celulelor umane şi s-a constatat că afectează mecanismul de creştere celulară.

Între timp, s-a demonstrat că proteina Spike influenţează un mecanism care reglează mai multe comportamente celulare cheie, în special răspunsurile inflamatorii şi creşterea celulară. Atunci când este activat în celulele canceroase, acest mecanism specific promovează chimiorezistenţa şi proliferarea. Într-un micro-mediu tumoral, acesta stimulează suprimarea imunitară.

Întrucât vaccinurile anti-COVID-19 introduc în organism proteine Spike, "este, prin urmare, imperativ să se monitorizeze consecinţele pe termen mediu şi lung" ale unei astfel de vaccinări, se arată în analiză.

Compromiterea imunităţii

Cercetătorii au sugerat că vaccinurile cu ARNm sunt "concepute pentru a dezactiva" imunitatea înnăscută a unui individ.

Sistemul imunitar înnăscut al mamiferelor este stimulat prin activarea unei clase de proteine numite receptori Toll-like (TLR).

Se ştie că TLR-urile declanşează mai multe căi de semnalizare pentru producerea de diverse citokine care joacă un rol important în multe boli, inclusiv în cancer.

Căile de semnalizare implică factorii de reglementare a interferonilor (IFN), critici în mai multe aspecte ale răspunsului imunitar.

Revizuirea a citat cercetări care arată că vaccinurile de la Pfizer împotriva COVID-19 au "redus semnificativ" producţia de IFN de tip I şi IFN de tip II.

TLR-urile nu sunt exprimate doar în celulele imunitare, ci şi în celulele tumorale, în care pot promova sau inhiba malignitatea. S-a constatat, de asemenea, că IFN-ul de tip I este important în controlul creşterii tumorilor şi în răspunsul la terapiile antitumorale.

Revizuirea notează că rolul "extrem de complicat" al răspunsurilor TLR şi IFN de tip I în biologia tumorală "îndeamnă la prudenţă" atunci când se utilizează ARNm sintetic pentru aplicaţii terapeutice.

Inflamator

S-a constatat că nanoparticulele lipidice (LNP) utilizate în vaccinurile cu ARNm sunt "foarte inflamatorii" la şoareci, se arată în revizuire, citând un raport.

Injectarea de LNP-uri a dus la "activarea rapidă şi robustă a diverselor căi inflamatorii", precum şi la producerea de diverse citokine şi chemokine inflamatorii la şoareci. Citokinele şi chemokinele reglează răspunsurile la leziuni şi infecţii.

În contextul cancerului, inflamaţia favorizează dezvoltarea bolii şi promovează toate etapele de tumorigeneză - formarea iniţială a unei tumori la un individ.

"Aproximativ 15-20% din toate cazurile de cancer sunt precedate de infecţie, inflamaţie cronică sau autoimunitate la acelaşi ţesut sau organ", se arată în analiză. "În astfel de cazuri, inflamaţia care favorizează cancerul este indusă şi există cu mult înainte de formarea tumorii".

O astfel de inflamaţie extrinsecă - care se referă la inflamaţia cauzată de surse externe - poate duce la imunosupresie, în care sistemul imunitar devine temporar disfuncţional. Această imunosupresie poate oferi mediul pentru dezvoltarea tumorilor.

"Având în vedere că LNP-urile se acumulează adesea în tumori, datorită efectului de permeabilitate şi retenţie (EPR) îmbunătăţit, protejarea celulelor canceroase de stimulii de stres legaţi de transformare, inclusiv inflamaţia ...., este de o importantă capitală", au scris autorii.

Integrarea genomică

Recenzia a evidenţiat un studiu care discută posibilitatea ca anumite părţi ale virusului COVID-19 să sufere "integrare genomică în celulele infectate".

Studiul a descoperit copii ale virusului în celulele umane şi a speculat că acelaşi fenomen ar putea avea loc odată ce celulele umane sunt expuse la vaccinurile cu ARNm anti-COVID-19.

Un alt studiu a constatat că un "retrotranspozon" numit element nuclear lung intercalat-1 (LINE-1) a fost afectat în urma expunerii celulelor la vaccinul cu ARNm anti-COVID-19 produs de Pfizer. Retrotranspozonii sunt elemente genetice care reproduc şi integrează ADN-ul în noi locuri dintr-un genom.

Revizuirea a speculat că impactul vaccinului cu ARNm asupra LINE-1 ar putea "spori riscul de mutaţii în genele supresoare de tumori şi ar putea duce la leziuni susţinute ale ADN-ului în celulele şi ţesuturile vizate de vaccin".

Cercetătorii au insistat asupra faptului că există o "nevoie urgentă de claritate cu privire la potenţiala activare a LINE-1 indusă de boala COVID-19 şi vaccinurile anti-COVID-19 şi repercusiunile sale în celulele canceroase şi/sau precanceroase cu niveluri ridicate intrinseci de expresie LINE-1".

Supresia tumorală

Un studiu din octombrie 2020 a arătat că subunitatea S2 a virusului COVID-19 "interacţionează puternic" cu proteinele supresoare de tumori p53 şi BRCA1/2, se arată în revizuire.

Proteinele precum p53 şi BRCA1/2 acţionează ca o "barieră majoră" în calea progresiei tumorale. Posibilitatea ca proteina Spike a virusului să poată interacţiona cu proteina supresoare de tumori este esenţială, deoarece atât ARNm, cât şi vaccinul vectorizat cu adenovirus conţin "materialul genetic care instruieşte celulele gazdă să exprime proteina Spike".

Studiile privind vaccinul Pfizer au arătat că acesta se acumulează în diverse organe în decurs de 48 de ore de la vaccinare. În plus, nanoparticulele lipidice "se acumulează în mod preferenţial" în ţesutul tumoral mai degrabă decât în cel sănătos.

Având în vedere aceste constatări, revizuirea a sugerat o analiză detaliată a interacţiunilor potenţiale dintre S2 şi proteinele supresoare tumorale p53 şi BRCA1/2 atât la pacienţii cu COVID-19, cât şi la cei care au fost vaccinaţi împotriva COVID-19.

O astfel de analiză este necesară pentru a determina dacă interacţiunile oferă un "avantaj selectiv" pentru celulele canceroase sau precanceroase, au scris cercetătorii.

Mutaţiile la TP53, gena care furnizează instrucţiuni pentru producerea p53, pot duce la cancere de sân, osoase, de ţesut moale şi de creier.

Printre cancerele mai puţin frecvente se numără cancerul de stomac, leucemia şi cancerul colorectal. Activitatea BRCA1 afectată este asociată cu cancerele de sân, ovare, uter şi prostată.

Beneficii "dubioase" ale vaccinării

Cercetătorii au menţionat că au demonstrat că vaccinurile bazate pe proteina Spike produsă de COVID-19 "au potenţialul de a interacţiona cu proteinele supresoare de tumori, de a promova inflamaţia, de a activa căile oncogene şi de a perturba reglarea fină a răspunsului imunitar".

"Aceste mecanisme şi căi de semnalizare dereglate stau la baza majorităţii tipurilor de cancer".

Este nevoie urgentă de o "evaluare mai echilibrată a raportului risc/beneficiu" în ceea ce priveşte vaccinarea anti-COVID-19 şi persoanele cu cancer sau cu risc ridicat de cancer.

Pentru persoanele cu răspunsuri imunitare slabe, "beneficiile vaccinării sunt îndoielnice, iar riscurile cumulative ale rapelurilor succesive sunt necunoscute".

Un motiv de îngrijorare este faptul că administrarea în comun a tratamentelor anticancer şi a vaccinurilor anti-COVID-19 ar putea deschide calea pentru "efecte toxice".

Revizuirea a citat un articol care a constatat că, atunci când pacienţilor cu cancer li s-a administrat vaccinul anti-COVID-19 de la Pfizer, a existat o "creştere constantă şi variabilă a tuturor efectelor secundare ale vaccinării anti-COVID-19".

"Există astfel o preocupare că utilizarea simultană a imunoterapiei şi a vaccinurilor anti-COVID-19 stimulează răspunsul imunitar al organismului, ceea ce duce la creşterea evenimentelor adverse legate de imunitate", au scris cercetătorii.

De asemenea, revizuirea a precizat că, între 7 ianuarie 2018 şi 2 iulie 2022, au existat aproximativ 13.000 de decese prin cancer pe săptămână în Statele Unite, cu vârfuri care au avut loc în ianuarie 2021 şi ianuarie 2022. În timp ce agenţiile de sănătate publică au admis o creştere a numărului de decese cauzate de cancer, acestea au atribuit în cea mai mare parte excesul de decese infecţiei cu COVID-19.

Chiar dacă vârfurile de mortalitate prin cancer din 2021 şi 2022 se corelează cu valurile de iarnă ale COVID-19, "ele urmează, de asemenea, după două campanii majore de vaccinare şi de rapeluri cu vaccinuri anti-COVID-19", au subliniat cercetătorii.

"După cum s-a menţionat mai devreme, atât SARS-cov-2, cât şi vaccinurile pe baza de proteină de Spike produsă de SARS-cov-2 promovează producţia de Spike în celulele umane, ceea ce, având în vedere cele de mai sus, ar putea facilita transformarea malignă".

Autorii au remarcat că, deşi multe instituţii şi mulţi experţi promovează vaccinurile anti-COVID-19 ca fiind sigure şi eficiente la pacienţii cu cancer, "aceste afirmaţii nu sunt susţinute".

"Sugestia noastră este ca persoanele cu cancer sau cu antecedente de cancer ar trebui să primească vaccinurile genetice anti-COVID-19 numai dacă beneficiile depăşesc în mod clar orice riscuri şi după o evaluare atentă de la caz la caz", a precizat revizuirea.

"Cel mai important, există posibilitatea ca riscul de cancer să fie dependent de doză".

Ca atare, numai persoanele care au făcut mai multe imunizări anti-COVID-19 pot prezenta un risc mai mare de malignizare a cancerului.

"Succesul noilor vaccinuri pe baza de ARNm împotriva COVID-19 a creat un interes larg în tehnologia ARNm ca soluţie pentru unele dintre cele mai mortale boli infecţioase (de exemplu, malaria, tuberculoza şi HIV/SIDA) pentru care este nevoie urgentă de un vaccin eficient şi uşor de implementat", au scris autorii.

Cu toate acestea, "preocupările actuale legate de siguranţă ar trebui să fie abordate cu promptitudine înainte ca nanomedicamentele bazate pe ARNm să transforme şi mai mult modul în care sunt gestionate şi prevenite bolile în viitor".