Minorele pana la 15 ani care raman insarcinate pot intrerupe sarcina pana in saptamana 24
Intreruperea sarcinii la o minora de pana la 15 ani va putea fi realizata pana la cel mult 24 de saptamani de gestatie, numai in unitati spitalicesti de nivel 3, potrivit unui proiect de Ordin privind aprobarea procedurilor de interventie in astfel de situatii, supus dezbaterii publice de MSP.
Potrivit proiectului de Ordin privind aprobarea procedurilor de interventie in situatia constatarii sarcinii in evolutie la minore care nu au implinit varsta de 15 ani, initiat de Ministerul Sanatatii Publice (MSP), orice sarcina survenita pana la implinirea varstei de 15 ani este considerata sarcina cu risc obstetrical inalt, de a carei supraveghere ar trebui sa se ocupe un medic de specialitate obstetrica-ginecologie.
"Intreruperea cursului unei sarcini survenite la o minora care nu a implinit varsta de 15 ani se realizeaza numai de catre medicul de specialitate obstetrica-ginecologie, in conditiile internarii gravidei intr-o unitate sanitara spitaliceasca, sectie sau compartiment de specialitate obstetrica-ginecologie de nivel 2 sau 3, daca sarcina nu a depasit 14 saptamani de gestatie, respectiv de nivel 3, daca sarcina a depasit 14 saptamani de gestatie. Intreruperea cursului sarcinii survenita la o minora care nu a implinit varsta de 15 ani se poate realiza pana la cel mult 24 de saptamani de gestatie, cu respectarea procedurilor de interventie prevazute in prezentul ordin", se arata in proiectul de act normativ aflat in dezbatere publica.
Potrivit ordinului initiat de MSP, orice medic de specialitate obstetrica-ginecologie care constata existenta unei sarcini in evolutie la o minora care nu a implinit varsta de 15 ani are mai multe obligatii, printre care sa consemneze consultatia acordata in registrul de consultatii medicale al cabinetului medical sau al unitatii sanitare spitalicesti si sa informeze gravida, precum si reprezentantul legal al acesteia cu privire la diagnosticul complet al sarcinii, incluzand varsta gestationala, la beneficiul si riscul medical al pastrarii sarcinii, comparativ cu cel al intreruperii cursului acesteia, la necesitatea consilierii psihologice si juridice a gravidei si a reprezentatilor legali ai acesteia, precum si despre faptul ca intreruperea cursului sarcinii care depaseste 14 saptamani de gestatie la o minora care nu a implinit varsta de 15 ani se poate realiza numai in cadrul unitatilor sanitare spitalicesti de nivel 3.
De asemenea, medicul de specialitate obstetrica-ginecologie trebuie sa sesizeze (telefonic si in scris) directia generala de asistenta sociala si protectia copilului din raza administrativ-teritoriala in care domiciliaza minora, in termen de cel mult 24 de ore de la prezentarea gravidei la consultatie, cu precizarea datelor de identitate ale acesteia, precum si a varstei sarcinii in evolutie.
In cel mult 24 de ore de la inregistrarea sesizarii, directia generala de asistenta sociala si protectia copilului (DGASPC) este obligata sa realizeze evaluarea initiala in regim de urgenta, sa intocmeasca raportul de ancheta sociala si sa efectueze evaluarea psihologica a minorei. De asemenea, reprezentantii DGASPC trebuie sa initieze activitatile de consiliere psihologica si juridica.
Potrivit proiectului de ordin, consilierea psihologica in situatie de criza, realizata de psiholog, are ca obiective centrarea pe situatia concreta si gasirea unei solutii care sa ajute copilul si familia sa-si foloseasca resursele pentru a depasi situatia si sa-si desfasoare activitatile de zi cu zi intr-un mod cat mai acceptabil si eficient pentru ei si pentru cei din jur, iar consilierea psihologica pe termen lung se realizeaza la solicitarea minorei si a reprezentatilor legali ai acesteia si este centrata pe optimizarea functionarii persoanei copilului si a familiei si pe prevenirea tulburarilor afective si comportamentale.
De asemenea, DGASPC trebuie sa elibereze documentele doveditoare privind efectuarea consilierii psihologice si juridice, sa indrume minora si reprezentantul legal al acesteia catre o unitate sanitara spitaliceasca, sectie sau compartiment de specialitate obstetrica-ginecologie pentru luarea in evidenta a gravidei, daca s-a decis pastrarea sarcinii sau pentru intreruperea cursului acesteia, daca minora si reprezentantul legal si-au exprimat optiunea in acest sens si sa monitorizeze situatia acesteia si a familiei sale pe o perioada de minimum sase luni dupa intreruperea sarcinii sau dupa nastere.
Medicii de specialitate obstetrica-ginecologie, solicitati pentru efectuarea unei intreruperi de sarcina survenite la o minora in varsta de pana la 15 ani care nu depaseste 14 saptamani de gestatie, trebuie sa solicite prezentarea documentelor doveditoare privind efectuarea consilierii psihologice si juridice, sa realizeze informarea medicala a minorei si a reprezentatului legal al acesteia in vederea luarii unei decizii informate.
Astfel, medicii sunt obligati sa ofere informatii legate de alternativele intreruperii de sarcina, de sprijinul pe care femeile gravide il pot primi in conditiile prevazute de lege si institutiile care-l pot oferi, de tehnicile de efectuare a intreruperii de sarcina si riscurile potentiale ale fiecarei proceduri, inclusiv cele referitoare la anestezia folosita si de complicatiile si sechelele posibile.
Totodata, medicii sunt obligati sa obtina consimtamantul informat al reprezentantului legal, ascultand opinia gravidei cu varsta mai mica de 15 ani si sa realizeze intreruperea cursului sarcinii.
Daca medicului de specialitate obstetrica-ginecologie i se solicita intreruperea cursului unei sarcini care depaseste varsta de 14 saptamani de gestatie, acesta trebuie, potrivit proiectului de ordin, sa informeze conducerea unitatii sanitare in cadrul careia isi desfasoara activitatea profesionala, care, la randul sau, va informa, in cel mult 24 de ore, autoritatea de sanatate publica.
Daca solicitarea de intrerupere a cursului sarcinii se inregistreaza in cadrul unui cabinet medical individual, doctorul de specialitate va informa direct autoritatea de sanatate publica.
"In termen de 24 de ore de la inregistrarea sesizarii autoritatea de sanatate publica, impreuna cu Directia Generala de Asistenta Sociala si Protectia Copilului constituie, prin decizie comuna, o comisie pentru analiza cazului minorei in varsta de pana la 15 ani care solicita intreruperea cursului sarcinii, care depaseste 14 saptamani de evolutie", potrivit ordinului initiat de MSP.
Din comisie vor face parte un reprezentant al autoritatii de sanatate publica, un asistent social si un psiholog, reprezentanti ai directiei generale de asistenta sociala si protectia copilului, din raza administrativ teritoriala de domiciliu a minorei, un medic de specialitate obstetrica-ginecologie, un medic de specialitate pediatrie, un medic de specialitate psihiatrie pediatrica, un medic de specialitate medicina legala si, dupa caz, medici de alte specialitati.
Comisia se va intruni in termen de 24 de ore de la constituirea ei si are obligatia de a examina cu rapiditate aspectele medicale si psiho-sociale specifice fiecarui caz, de a solicita efectuarea altor investigatii considerate utile si de a decide daca se impune sau nu intreruperea cursului sarcinii.
Decizia comisiei se transmite DGSPC si autoritatii de sanatate publica, aceasta din urma avand obligatia de a comunica minorei si reprezentantului legal al acesteia decizia precum si lista unitatilor sanitare spitalicesti si sectiilor de specialitate obstetrica-ginecologie de nivel 3 in cadrul carora se poate realiza intreruperea cursului sarcinii care depaseste 14 saptamani de evolutie.
La randul sau, medicul de specialitate obstetrica-ginecologie, care realizeaza intreruperea sarcinii, solicita minorei si reprezentantului legal al acesteia sa prezinte decizia comisiei, care se anexeaza la foaia de observatie clinica generala si aplica procedura de interventie.
Ordinul mai stabileste faptul ca personalul implicat in astfel de situatii are obligatia pastrarii confidentialitatii datelor despre pacient, nerespectarea acestor prevederi atragand, dupa caz, raspunderea disciplinara, contraventionala sau penala.
Proiectul de ordin va fi in dezbatere publica, pe site-ul MSP, pana pe 21 august.
Ordinul ministerial survine cazului fatei de 11 ani din Neamt, care a facut intrerupere de sarcina - la 22 de saptamani - la Spitalul King’s College din Londra.
